Oddaljena litotripsija se nanaša na ne-kirurške metode zdravljenja urolitiaze. Ta tehnika je zaradi svoje učinkovitosti postala zelo priljubljena. Če podrobneje razmislimo o tej metodi zdravljenja, bomo razlikovali med njegovimi vrstami.
Lithotripsy - kaj je to?
Sklicujoč se na zdravnike za pomoč pogosto pacienti ne vedo, kaj je oddaljeno lithotripsy, predstavljajo grozno operacijo. Ta strojna metoda zdravljenja urolitiaze pomaga hitro odpraviti manifestacije bolezni - konkremente. V tem primeru jih je mogoče lokalizirati tako v sečniku kot tudi v mehurju in celo v ledvicah. Bistvo tehnike je oddaljeno uničenje kamnov. Posebna naprava ustvarja udarni val, ki ga zdravnik usmeri na točno lokacijo izračuna. Rezultat je postopno brušenje.
Litotripsija - indikacije
Lithotripsy oddaljenega udarnega valovanja zahteva predhodno skrbno preučevanje in oceno bolnikovega stanja. Zdravniki natančno določijo lokacijo kamna, določijo njihove strukturne značilnosti, velikost, štejejo skupno število. Indikacije za takšno manipulacijo, kot daljinska shockwave lithotripsy so:
- uretralni ali ledvični kamni, premeri manj kot 2,5 cm;
- napad ledvične kolike ;
- dolgotrajno in pogosto vnetje urogenitalnega trakta;
- noben pozitiven učinek konzervativne terapije;
- istočasno prisotnost kamnov v urejevalniku in mehurju.
Poleg teh indikacij zdravniki nudijo tudi posameznika. Torej kamen v sečniku lahko sproži razvoj akutnega ledvičnega bloka s tvorbo hidronefroze. Če takega zdravljenja ni, kot oddaljena litotripsija, lahko to stanje povzroči nastanek ledvične odpovedi. Za to bolezen je potrebna dolgotrajna terapija, stalno opazovanje strokovnjakov.
Litotripsija ledvičnih kamnov
Oddaljena litotripsija ledvičnih kamnov vključuje drobljenje konic s pomočjo udarnega valovanja. V tem primeru na koži vpliva ledvenica. Odvisno od vrste energije, ki se uporablja med postopkom, se razlikujejo naslednje vrste litotriptorjev (naprave za drobljenje):
- elektro-hidravlični;
- piezoelektrični;
- elektromagnetna.
Nadzor nad površino izpostavljenosti se izvaja z ultrazvokom, koncentracija udarnega valovanja, ko se izvaja daljinsko valovno litotripsijo. Ta vrsta neoperativnega posega opravimo pod splošno anestezijo. To popolnoma izključuje bolečino. Te tehnike zdravniki uporabljajo za zdrobitev majhnih kamnov, s premerom ne več kot 2 cm. Zaradi postopka, majhna zrna peska ostane v ledvicah, ki prosto zapustijo z urinom navzven.
Litotripsija kamnov v žolčniku
Litotripsija žolčnika je podobna zgoraj opisanemu postopku. Razlika je v tem, da je učinek usmerjen na žolčne kamnine. Imajo nekoliko drugačno strukturo, pogosto manjša, vendar močnejša od ledvic. Glede na te lastnosti zdravniki med postopkom uporabljajo druge nastavitve naprave. To pomaga doseči želeni učinek.
Parabolični reflektor definira udarni val na konkretni točki. Kot rezultat, energija doseže maksimum in kamen zlahka zruši. Valovi hitro prodirajo skozi mehka tkiva, praktično brez izgube začetne energije. Za postopek na betonu lahko vplivajo do 3000 valov. Njihovo število se določi glede na sestavo in moč žolčnih kamnov.
Litotripsija kamnov v sečniku
Oddaljena litotripsija jeternih kamnov ima nekaj posebnosti. Zaradi omejenega prostora, ozkega lumina sečnice, postopek zahteva natančnost. Zdravnik mora določiti lokacijo in število kamnov, tako da pred začetkom manipulacije določite vrsto uporabljenega litotriptora. Nadzor nad postopkom se izvaja z uporabo ultrazvočnega stroja.
Ko kamni dosežejo majhno velikost, se oddaljena litotripsija ustavi (oddaljena učinkovita litotripsija). Za izključitev poznejšega priklopa kanalov po manipulaciji so bolnikom predpisani diuretiki. Hkrati se izvaja tudi protivnetna terapija, če je potrebno, predpisuje antibakterijska zdravila, da izključi okužbo.
Oddaljena litotripsija - kontraindikacije
Kakor koli medicinski postopek, ima daljinska litotripsija kamnov kontraindikacije. Pred odhodom k njenemu pacientu je dolgotrajen pregled. Po prejemu rezultatov bodo zdravniki sprejeli dokončno odločitev. DLT, daljinska lithotripsy, ni mogoče pri:
- akutni vnetni procesi, okužbe (pielonefritis, cistitis);
- trenutna nosečnost;
- krvavitev sistema koagulacije krvi;
- prekomerna telesna teža (debelost 3 in 4 stopinje);
- bolezni srca in ožilja;
- tumorski procesi;
- jemlje zdravila, ki razredčijo kri (Warfarin, Aspirin);
- zoženje ureterjev pod nivojem lokalizacije računanja.
Priprava na daljavo lithotripsy
Oddaljena ultrazvočna litotripsija vključuje pripravljalno fazo. Pred postopkom se izvede temeljito čiščenje črevesja. Za 5 dni začnemo slediti prehrani. Izključite iz prehrane:
- črni kruh;
- fermentirani mlečni izdelki;
- maščobne obroke;
- fižol;
- sokovi;
- sveža zelenjava in sadje.
Neločljiva faza priprave so laboratorijske študije. Pomagajo določiti stanje telesa. Pred elektrohidravlično litotripsijo je potrebno:
- biokemija krvi;
- splošna analiza urina;
- testi koagulacije krvi;
- Ultrazvok, da določite velikost, lokacijo kamnov, njihovo število.