V celotni nosečnosti (razen v najzgodnejših stadijih) je plod obkrožen z amnijsko tekočino ali z amnijsko tekočino. To okolje, v katerem otrok lebdi, kot astronavt v odprtem prostoru, ne samo, da ga ščiti pred zunanjimi vplivi in ohranja potrebno temperaturo, temveč tudi sodeluje pri metabolizmu. Količina amniotske tekočine za devet mesecev se nenehno spreminja, vendar za vsako obdobje nosečnosti obstajajo norme prostornine amnijske tekočine. Odstopanja v eni ali drugi smeri lahko pomenijo, da sadje ni v redu.
Norma amnijske tekočine med nosečnostjo
Količina amnijske tekočine je lahko 600-1500 ml. Količina amniotske tekočine manj kot 500 ml se šteje kot brezvodna, več kot 1,5-2 litrov je polihidramnios. Ultrazvok lahko pomaga natančno diagnozo.
Med ultrazvočnim postopkom strokovnjak vizualno določi količino tekočine s pomočjo prečnega skeniranja. Če obstaja veliko amnijske tekočine, se diagnosticirajo polihidramniosi, če je malo vode. Pri vsakem odstopanju od norme zdravnik opravi temeljit pregled - šteje se indeks amniotske tekočine. V ta namen se maternična votlina konvencionalno razdeli na 4 enake dele z dvema črtama, od katerih ena poteka navpično po beli liniji nosečnosti, druga pa vodoravno na ravni popka. V vsakem delu se izmeri največji navpični žep (prost prostor med maternično steno in plodom), povzamejo se rezultati, s čimer dobimo indeks amnijske tekočine.
Za vsako obdobje nosečnosti obstajajo normativi tega kazalca. Na primer, indeks amnijske tekočine je normalen v obdobju 22 tednov 14,5 cm ali 145 mm (možna nihanja naj bodo v razmiku 89-235 mm). In pri 32 tednih bo indeks amnioticne tekocine 144 mm, z odstopanji v razponu od 77-269 mm. Vrednosti za različne izraze nosečnosti lahko najdemo v indeksni tabeli indeksa amnijske tekočine .
Indeks amnijske tekočine - nenormalnosti
O odstopanjih od norme v primeru, da je indeks amnijske tekočine nižji ali višji, kot je navedeno v tabeli. Oba polihidramnija in oligohidramnios kažejo možne patologije pri razvoju ploda ali med nosečnostjo.
V primeru polihidramnija je otrok pogosto nepravilen položaj v maternici, včasih pa se vrti okoli popkovine. Prekomerna amnijska tekočina lahko povzroči prezgodnji izcedek in prezgodnje porod. Preobremenjenost maternice je slabša pri dojenju in v obdobju po porodu, kar lahko privede do slabosti dela in razvoja krvavitev.
Glavni vzroki za polihidramnije so:
- malformacije (živčnega in prebavnega sistema) in kromosomske nenormalnosti ploda;
- fetoplacentalna insuficienca;
- nosečnost zaradi konfuzije-rhesus;
- nalezljiva bolezen nosečnice;
- diabetes mellitus pri nosečnicah.
Če indeks amnijske tekočine kaže v drugem trimesečju nosečnosti izrazito pomanjkanje vode, lahko pride do življenjsko nevarnega stanja - stiskanja popkovine. Poleg tega je otrok ujet v uterus, njegova gibanja so omejena. Takšni otroci imajo po rojstvu pogosto težave s hrbtenico in kičastimi sklepi.
Razvoj podhranjenosti lahko povzroči:
- malformacije ploda (izločevalnega sistema in ledvic);
- hipoksija in hipotrofija ploda;
- fetoplacentalna insuficienca;
- prezgodnja nosečnost;
- nalezljiva bolezen;
- hipertenzivna bolezen nosečnice;
- kajenje.
V nasprotju s prepričanji nekaterih žensk, količina tekočine, ki jo pijejo, ne vpliva na spremembo volumna amnijske tekočine v posteljici.