Ko je zdravnik slišal diagnozo "adenomioze maternice", kaj je to - bolniki vedo ne vedno. Bolezen se pogosto imenuje notranja endometrioza, ki jo izenačuje z različno tovrstno patologijo. Vendar pa večina zdravnikov celo razlikuje te bolezni, tudi če obstajajo določene podobnosti.
Adenomioza maternice - kaj je to dostopen jezik?
Preden ugotovite, katera adenomioza je pri ženskah, je na kratko treba razmisliti o strukturi genitalnega organa. Stene maternice sestavljajo trije sloji, notranji pa endometrij. Ta sloj se pogosto imenuje funkcionalen - vsak mesec opravi ciklične spremembe. Ob koncu menstruacijskega ciklusa je zavrnjen, če ni nosečnosti, in ženska določi mesečno izpuščanje.
Z adenomiozo se povečuje proliferacija endometrijskih celic. Hitro se pomnožijo in postopoma začnejo iti preko sluznice. Sčasoma celice endometrija prodrejo v mišično plast in celo v sosednje organe. Pri patologiji se rast endometrija ne opazi znotraj maternice, saj jo zgosti, vendar navzven - v smeri miometrija.
Adenomioza - vzroki
Natančno, da imenujemo razlog, zaradi katerega se razvije adenomioza ali kako se imenuje - notranja endometrioza, zdravniki ne morejo. Večina strokovnjakov je nagnjena k teoriji, v skladu s katero se bolezen razvija v ozadju hormonskih sprememb v telesu. Med mehanizmi razvoja bolezni ginekologi razlikujejo:
- Teorija implantov - žarišča adenomioze nastanejo kot posledica spuščanja krvi skozi maternične cevi v votlino peritoneja.
- Metoplazija koelomskega epitelija - žarišča bolezni nastanejo iz ostankov embrionalnega tkiva, ki niso bili regresirani pri nastanku tkiv organov reproduktivnega sistema.
- Indukcija - nastanek žariščne adenomioze pod vplivom neželenih dejavnikov.
Pri razvoju bolezni zdravniki ugotovijo in predispozirajo dejavnike, katerih prisotnost povečuje tveganje patologije. Med njimi so:
- dedna nagnjenost k neoplazmam;
- pozni ali zgodnji začetek menstruacije ;
- prekomerna telesna teža;
- pozen začetek spolne aktivnosti;
- prisotnost operacij na reproduktivnem sistemu;
- zapleti pri porodu;
- uporaba intrauterinih spirale.
Kakšna je nevarnost notranje endometrioze?
Adenomioza telesa maternice s prezgodnjim odkrivanjem, odsotnost terapije lahko povzroči negativne posledice. Proti adenomiozi je pogosto:
- akutna ali kronična anemija (zaradi obilnih obdobij );
- porazdelitev žarišč v sosednje tkiva in organe: obstrukcija črevesja , hemotoksaksa;
- malignizacija žarišč adenomioze.
Adenomioze - oblike
Notranja endometrioza maternice ima več morfoloških oblik. Glede na naravo, strukturo in brstenje dodelite:
- Disfunkcionalna adenomioza - za katero je značilna enotna širitev celic endometrija po celotni površini maternične votline.
- Fokalna (nodularna) - povečanje števila celic endometrija se opazi na več mestih, žariščih.
- Mešana oblika - obstajajo znaki obeh imenovanih vrst.
Obstaja tudi klasifikacija adenomioze, odvisno od stopnje penetracije celic globoko v:
- 1 stopinjah - rast so v regiji submukozne membrane v maternici;
- 2 stopinja - širjenje proliferacije na mišičnem sloju, vendar ne več kot 50% njegove debeline;
- 3 stopinje - več kot polovica miometrija je prizadeta;
- 4 stopinje endometrijske celice zapustijo mišično plast, ki v proces vključujejo sosednje organe.
Žariščna adenomioza
Nodularno adenomiozo je značilno prodiranje v mišično plast celic endometrijskega izvora. Pri opravljanju ultrazvoka zdravniki odkrivajo nodalne formacije različnih velikosti in lokalizacije. Pogosto se lahko napolnijo s tekočino rjave barve ali krvi. Ko napredujejo, se njihovo število poveča, razdalja med njimi pa se znatno zmanjša.
Difuzna oblika adenomioze
Diffusna adenomioza opazimo, ko celice endometrija enakomerno rastejo po površini sluznice. V notranjem sloju se oblikujejo ti slepi žepi, ki prodrejo v različne globine notranjih plasti maternice, najprej mišice. V tem primeru obstaja nagnjenost k nastanku fistul v trebušni votlini s prehodom endometrijskih celic v organe majhnega medeničnega dna. Difuzna oblika lahko preide v maligne formacije.
Mešana oblika adenomioze
Za mešano ali difuzno osrednjo obliko adenomioze je značilna prisotnost znakov obeh stopenj patologije. Pri pregledovanju genitalnega organa z ultrazvokom zdravniki določajo kombinacije skozi kalitev skupaj z žariščem adenomioze. Ta bolezen je opazna v odsotnosti ustreznega zdravljenja osrednjih oblik, njihovega poznega odkritja s strani zdravnikov. V patološkem procesu so vpleteni še drugi organi majhnega karlice:
- črevesje;
- mehur;
- jajčniki in jajcevodne cevi.
Adenomioza - simptomi
Glede na stopnjo adenomioze se lahko resnost simptomov bolezni spremeni. Najpogostejši in značilen simptom bolezni je sprememba v naravi in prostornini menstrualnega toka. Z adenomiozo menstruacija traja 7 dni ali več, medtem ko količina menstrualne krvi presega 80 ml. V njej pogosto najdemo strdke. Poleg tega 2-3 dni pred tem in koliko časa pozneje pride do rjavih izpustov. V nekaterih primerih lahko bolniki sami sumijo na adenomiozo maternice, katere simptomi so naslednji:
- močne boleče občutke v spodnjem delu trebuha, ki dajejo medenični regiji, ki ni povezana z mesečnim;
- bolečine med spolnim odnosom;
- zmanjšanje hemoglobina v ozadju velike izgube krvi;
- hitro utrujenost;
- šibkost;
- omotica.
Bolečine v adenomiozi
Glede na znake adenomioze je treba ločiti značilne bolečine v spodnjem delu trebuha. Z nastopom bolezni so majhne intenzivnosti, zato jih veliko žensk ne pripisuje pomembnosti, zato jih opišemo na PMS. Boleče občutke se bodo odvijale 2-3 dni pred menstruacijo in lahko trajajo še 3 dni po njihovi prekinitvi. Narava bolečine in njena lokacija sta posledica lokalizacije žarišč adenomioze, njihovega števila. Če opazimo rast endometrijskih celic v predelu izliva, bolečina obsevajo v perineum, če se udari v maternico - boli levo ali desno v dimlju.
Eho znaki notranje endometrioze
Predhodna diagnoza se opravi na podlagi zbrane anamneze po oceni obstoječih simptomov motnje. Za mnenje se izvaja ultrazvok medeničnih organov. Določitev adenomioze na ultrazvoku lahko temelji na značilnih lastnostih:
- globularna oblika maternice;
- povečanje velikosti telesa;
- različne debeline sten maternice;
- cistične oblike s premerom 3 mm;
- vključitev v endometriju ovalne ali okrogle oblike brez sence zadaj;
- visoka odmevnost formacij.
Z razpršeno adenomiozo maternice (ki je opisana zgoraj) je učinkovitost ultrazvoka znatno zmanjšana. S to obliko patologije je glavna diagnostična metoda histeroskopija. Ta študija je namenjena preučevanju tkiva s pomočjo posebne video opreme. Senzor se vstavi skozi vagino in vrat neposredno v maternično votlino.
Adenomioza - zdravljenje
Po pregledu znakov in manifestacij take bolezni, kot je adenomioza maternice, kar je za patologijo, je treba ustaviti na značilnostih terapije. Pred zdravljenjem adenomioze zdravniki izvajajo kompleksno diagnostiko, ki je namenjena ugotavljanju vzroka bolezni. Osnova terapevtskih ukrepov je hormonska terapija, saj motnjo spremlja sprememba hormonskega ozadja. Kot droge se pogosteje predpisujejo peroralni kontraceptivi in estrogeni:
- Janine ;
- Jess;
- Duphaston;
- Norkolut;
- Buserilin.
Vendar pa je za odpravo adenomioze maternice potreben celovit pristop. Med glavnimi področji zdravljenja je treba poudariti naslednje:
- nespecifično protivnetno zdravljenje - Ibuprofen, paracetamol;
- sprejem sedativov - fitoset, dormiplant;
- uporaba imunomodulatorjev - Immunal, Immunomax;
- izločanje anemije - Sorbifer;
- vzdrževanje delovanja jeter - Essentiale;
- fizioterapija - elektrokoagulacija, embolizacija, ablacija.
Adenomioza maternice (ki je navedena zgoraj) se pogosto zdravi kirurško. V tem primeru zdravnik določi potrebo po kirurškem posegu. Kako zdraviti adenomiozo maternice v določeni situaciji - zdravnik ugotovi. Indikacije za delovanje so:
- difuzna adenomioza 3-4 stopinje;
- Nodalne ali mešane oblike v odsotnosti učinka hormonskega zdravljenja;
- sindrom hudega bolečin;
- kombinacija z drugimi patološkimi stanji maternice (mioma, patologija vratu), tumor jajčnikov.
Ločeno moramo govoriti o zdravljenju adenomioze z ljudskimi pravili. Obstaja veliko metod, ki olajšajo potek bolezni. Vendar jih je mogoče uporabiti le po posvetovanju z zdravnikom.
Zeliščna zdravila
Sestavine:
- pastirska vrečka - 1 čajna žlička;
- korenine aira - 1 čajna žlička;
- tuljava - 1 čajna žlička;
- bombažna žlička - 1 čajna žlička;
- listi koprive - 1 čajna žlička;
- sporish - 1 čajna žlička;
- voda - 1 liter.
Priprava, uporaba
- Zelišča se mešajo, vlijejo z vrelo vodo.
- Vztrajati 2 uri.
- Filtrirajte in vzemite 0,5 skodelice 3-krat na dan. Trajanje tečaja je 1 mesec.
Adenomioza in nosečnost
Težave s konceptom pogosto opažajo pri ginekoloških boleznih. Ko se naučimo o notranji endometriozi, ali je mogoče zanositi, ali se bolezen odraža v reproduktivni funkciji - zanima vsaka ženska. Adenomiozo pogosto spremlja krvavitev ciklusa, zato se nosečnost na svojem ozadju morda ne pojavi. Vendar pa bolezen ni 100-odstotna ovira za zasnovo. Zahodni strokovnjaki trdijo, da adenomio preprečuje nosečnost le, če obstajajo druge patologije.